牙根的故事

這是一個二十年植牙與自然牙牙根的故事 1999年-2019年
48歲，咬合力強的男性
左下第二小臼齒缺牙，第一大臼齒，近心牙根裂斷。
右下牙橋（第二小臼齒-X-第二 大臼齒， 45-x-47)，第二 大臼齒嚴重牙周病須拔除。

治療：

左下第二小臼齒缺牙      ➛    單顆植牙 ( 1999年，二十年前)（圖一，圖二，圖三，圖四）
左下第ㄧ大臼齒缺牙，近心牙根裂斷      ➛   近心牙根植牙與遠心牙根連結 （2003年，十六年前）

右下第二 大臼齒嚴重牙周病拔除（ 47 extraction）     ➛   46近心-x-47遠心兩顆植牙支撐的牙橋（圖一）

（圖一）

圖二，圖三，圖四



追蹤與維護：

一·   左下第二小臼齒植牙， 經過十九年（2018）鬆動，取下更換螺絲，修復完成。
        兩顆植牙均有輕微牙周骨吸收，也就是植牙周炎。（圖五）（圖六）
        經過雷射與清創治療，加強居家清潔，已恢復健康。（圖七）


新的問題：

左下第一大臼齒近心牙根腫起來，X 光與臨床檢查，證實斷裂與頰側骨質嚴重破壞。
近心牙根拔除，同時進行骨質再生手術，六個月以後，拔除遠心牙根，同時植牙。
這種手術名稱是：部分牙齒拔除術  (partial tooth extraction)與骨質再生手術
好處是，僅拔除小規模近心牙根，補骨範圍變小，手術比較不腫痛，而且鄰近牙根，
可以協助再生的支撐與再生能力，也很容易達成完全覆蓋，將來也必較不需要重建角化牙齦，總之，成功率高，補骨量變少，角化牙齦高度(keratinized gingiva height) ，也比較不會減少。（圖七）（圖八）

（圖五）（圖六）

（圖七）（圖八）

1999年  46-x-47 植牙支撐的牙橋（圖一）
三年後，第二 大臼齒植牙牙根斷裂（很強的咬合力）    ➛     
46近心，46遠心，47近心 三顆植牙連結，47遠心斷根留在骨頭內 （圖九，圖十，圖十一）
2018，前面小臼齒斷裂，植一顆單顆植牙。（圖十一）

圖九，圖十，圖十一